How Do Verzekeringsmaatschappijen fraude op te sporen ?

Verzekeringsfraude kost jaarlijks miljoenen consumenten . politie auto snelheid, speelgoed model auto, achtervolging crimineel imago door alma_sacra van Fotolia.com

Insurance fraude is een ernstig probleem dat de verzekeringssector en zijn consumenten miljoenen per jaar kost.Volgens de National Insurance Crime Bureau, dubieuze vorderingen steeg met 14 procent in 2009. Terwijl de criminelen bedenken steeds nieuwe manieren om verzekeraars te bedriegen uit geld, verzekeringsmaatschappijen hebben geavanceerde systemen voor het opsporen van verzekeringsfraude.

Definition

  • Insurance fraude is de handeling van het indienen van een valse of overdreven eis aan een verzekeringsmaatschappij voor de betaling.Een claim is frauduleus als de persoon die betaling wist dat de bewering onjuist of overdreven, en als de verzekeringsmaatschappij niet de claim zou hebben betaald indien zij de waarheid had geweten.

Types

  • Er zijn twee primaire vormen van verzekeringsfraude.De eerste is het indienen van een overdreven claim.Zo kan de persoon die het indienen van

    een huiseigenaar de verzekeringsclaim schade aan zijn huis te houden, maar vertel de verzekeringsmaatschappij die extra schade is ontstaan.In sommige gevallen kan de extra schade opgetreden lang geleden, terwijl in andere gevallen misschien niet helemaal gebeurd.

    Het tweede type is het indienen van een valse claim.Dit gebeurt wanneer een persoon een claim voor de schade die nooit gebeurd of eigendom ze nooit bezeten.Zo hebben criminelen identificatienummers van voertuigen (VIN) voor auto's die nooit bestaan, en vervolgens gedeponeerd diefstal aanspraken met hun verzekeringsmaatschappijen gefabriceerd.

Analyse

  • Verzekeringsmaatschappijen fraude op te sporen door het analyseren van trends vordering.Ze houden databases van vorderingen betalingen en vergelijken nieuwe vorderingen op historische gegevens.Als een claim is ongewoon groot, wordt deze doorgestuurd naar een speciale onderzoeker voor aanvullend onderzoek.

    Verzekeraars analyseren ook de geschiedenis van een verzekerde aanspraken op frauduleuze claims te detecteren.Als de persoon heeft een geschiedenis van fraude of twijfelachtige beweringen, de verzekeringsmaatschappij kijkt naar de nieuwe claim nauwer alvorens een beslissing.

Leads

  • Verzekeringen bedrijven ook rekenen op tips en leidt van wetshandhavers, bedrijven en particulieren om fraude op te sporen.Politierapporten en tips van buren of familieleden kunnen waardevolle aanwijzingen te helpen verzekeringsmaatschappijen voorkomen dat het betalen voor frauduleuze claims.

verordening

  • Regelgevende instanties werken met verzekeringsmaatschappijen om verzekeringsfraude te detecteren.In veel staten, zijn verzekeraars verplicht om de verzekering regelgevende instanties van vermoedelijke fraude te melden.Hierdoor kan de regelgevende instantie om records van mensen die frauduleuze claims kunnen indienen in de toekomst te houden.Sommige staten, zoals Ohio, vereisen ook verzekeringsmaatschappijen om een ​​schriftelijk plan voor het identificeren van mogelijke fraude te stellen.

850
0
1
Persoonlijke Verzekering