Wat doet Out-of - pocket Maximum Mean Met Insurance ?

Out-of-pocket kosten vormen de kosten delen van een deel van uw ziektekostenverzekering plan.Deze omvatten zaken als eigen risico, co-assuran

tie en copayments dat u bijdragen aan uw jaarlijkse kosten voor de gezondheidszorg, tot je het maximale vereiste verdeling van de kosten te bereiken - uw out-of-pocket maximum - voor het jaar.Zodra u de maximale bereiken, ziektekostenverzekering plannen betalen meestal 100 procent voor overdekte en medische zorg voor de rest van het kalenderjaar.

Out-of-pocket maxima variëren tussen de verschillende verzekeraars en verzekeringen.Als je een gezin te stichten, de jaarlijkse maximale hoger is.Bijvoorbeeld, als u een ziektekostenverzekering via de federale Health Insurance Marketplace, de hoogste toelaatbare out-of-pocket maximum voor een individuele gezondheid van plan is $ 6600, met $ 13.200 voor een gezin plan van de datum van publicatie.Met een gezin plan, de out-of-pocket kosten die u betaalt voor elke persoon al gelden als een groep.

Eigen risico, co-assurantie en Co-betalingen

Elk van de drie componenten verdeling van de kosten draagt ​​bij aan de jaarlijkse out-of-pocket maximum maar elk werkt anders.

  • Een aftrekbaar is het bedrag dat u betaalt voor uw zorgverzekering voordelen kick en gaan betalen. Totdat je aan de jaarlijkse eigen risico, betaalt u 100 procent van uw medische rekeningen.
  • medeverzekering start nadat u aan de jaarlijkse aftrekbaar en uw verzekering kicks in. In de meeste beleidsterreinen, co-assurantie is een percentage van het bedrag dat voor een dienst .Bijvoorbeeld, in een 80/20-beleid, uw verzekering zal 80 procent te betalen en ben je verantwoordelijk voor de resterende 20 procent van het wetsvoorstel zal zijn.
  • Een co-betaling is een vaste dollar bedrag dat u betaalt, meestal op het moment van de service. Copays variëren afhankelijk van het type service.Bijvoorbeeld, zou je een $ 5 copay voor een recept, een $ 20 copay voor kantoor bezoek van een arts en een $ 200 copay voor meldkamer behandeling.Sommige plannen niet co-betalingen in de jaarlijkse out-of-pocket maximum bevatten.

Tip

  • Uw ziektekostenverzekering plan kan zowel co-assurantie en een co-betaling voor sommige diensten vereisen.

Een voorbeeld Scenario

Als voorbeeld, aannemen dat u een individuele polis, uw jaarlijkse out-of-pocket maximum is $ 5000, uw jaarlijkse aftrekbaar is $ 2000 en je hebt een 80/20 plan met variërendecopayment eisen.Zodra je aan de $ 2000 aftrekbaar, moet u betalen een extra $ 3000 in copays - als ze tellen in uw plan - en coinsurance voordat je plan zal gaan betalen 100 procent gedekt diensten.

Managing Out-of-pocket kosten

Hoewel je niet kunt vermijden out-of-pocket kosten geheel, zijn er manieren om te helpen hen meer betaalbaar.

  • meeste ziektekostenverzekering plannen bieden een scala van de jaarlijkse eigen risico.Als je bereid bent om hogere maandelijkse premies te betalen in ruil voor een lagere aftrekbaar zijn, zal de jaarlijkse out-of-pocket kosten lager zijn.
  • lage en gematigde inkomens verzekerd via President Barack Obama's gezondheidszorg wet kunnen in aanmerking komen voor de heffingskortingen dat de maandelijkse premie kosten en de kosten te verdelen subsidies die out-of-pocket kosten
  • Een Health Savings Account verminderen verlagenis een andere optie om out-of-pocket kosten te betalen.Een HSA is een belastingvrije spaarrekening gebruikt in combinatie met een hoog-aftrekbare ziektekostenverzekering plan.Hoewel een HSA heeft geen invloed op out-of-pocket kosten die direct kunnen de fiscale voordelen een significant indirect voordeel.
403
0
0
Ziektekostenverzekering