Belang van medische documentatie

juiste en adequate medische documentatie is essentieel voor de kwaliteit van de medische zorg en de gezondheidszorg in de industrie, van het ontvangen van de juiste en correcte behandeling van ontvangst van de betaling de voordelen van uw zorgverzekeraar.

Functie van medische documentatie

  • Waarom is het belangrijk medische documentatie van vitaal belang?Zonder dat, zou uw zorgverzekeraar worden aangetast.Een arts zou niet weten wat een andere arts aan het doen was.Zonder adequate documentatie van de bezoeken, lab tests, behandelingen of operaties, zou de kwaliteit van de zorg zeker onregelmatig en potentieel dodelijk.Medische documentatie biedt over het algemeen alle informatie over een specifieke patiënt dat een arts te kijken naar een medisch dossier zou moeten weten dat de patiënt te behandelen.Geschiedenis van de patiënt is een belangrijk stuk informatie dat artsen in staat stelt de beste diagnose en behandelplan voor die persoon te bepalen, gebaseerd op informatie in het medisch dossier.

Betekenis van medische documentatie

  • medische documentatie is essentieel voor de normen van de zorg moet worden voldaan.In veel scenario's, zoals die in acute ziekenhuizen, veel verschillende zorgverleners kan dezelfde patiënt zien, maar niet noodzakelijkerwijs samen.Uw verpleegkundige, arts, laboratorium personeel en andere specialisten zijn allemaal betrokken zijn bij uw zorg, en iedereen dient te worden gehouden op de hoogte van wat iedereen doet.Zonder een dergelijke coördinatie zou uw medische zorg lijden.

Medical Billing en codering

  • Zonder adequate medische documentatie, kan uw zorgverleners geen vergoeding voor het verstrekken van u met zorg, zodat u vast met het wetsvoorstel.Er is een oud gezegde in de gezondheidszorg: "Als het niet gedocumenteerd, gebeurde het niet."Dat betekent dat als één van uw zorgverleners vergeet om iets in uw medisch dossier met betrekking tot een behandeling, operatie of procedure die u ontvangen schrijven, de faciliteit niet zal worden betaald voor het - en u zult waarschijnlijk de rekening worden gestuurd.Zonder adequate documentatie die u hebt ontvangen van dergelijke diensten, hoe kun je bewijzen dat het gebeurde?Bovendien zijn dergelijke fouten ook patiëntveiligheid en kwaliteit van dienstverlening in gevaar brengen.

Standards of Care

  • verzuimen belangrijke details van het bezoek van een patiënt naar het kantoor van een arts te documenteren kan enorme gevolgen voor artsen hebben op een latere datum.Indien bijvoorbeeld een dokter of verpleegkundige niet op te merken dat een patiënt allergisch voor penicilline en de arts injecteert later de patiënt penicilline, waardoor een ernstige allergische reactie, de arts kan worden belast met nalatigheid.Andere scenario's waar artsen niet zorgvuldig en correct te documenteren medische gegevens kan leiden tot medische wanpraktijken pakken.Normen van de zorg vereisen dat alle gezondheidszorg personeel om richtlijnen die het beste oordeel over voorgestelde behandelingen zorgen volgen.Documentatie is ook een juridische bescherming voor zowel de patiënt en de arts of andere zorgverlener dat beide partijen in het geval van een meningsverschil over de zorg te beschermen.

Ethiek

  • Adequate medische documentatie verzekert patiënt vertrouwelijkheid en zorgt ervoor dat de normen van de zorg wordt voldaan.Artsen en ander medisch personeel hebben de verplichting om ziektes aan het beste van hun vermogen te behandelen met betrekking tot de informatie gedocumenteerd in het medisch dossier van een patiënt.Doet u dit niet compromitteert medische ethiek en professioneel gedrag.

741
0
0
Gezondheids Management