Voorschriften voor het betalen van Medicare Referral Fees

Een arts en haar patiënt zit in haar kantoor . Comstock Images / Stockbyte / Getty Images

artsen verwijzen patiënten naar een ziekenhuis of een specialist is standaard medische praktijk.Wanneer Medicare betaalt de rekeningen, kan het verleidelijk zijn voor artsen om verwijzingen te halen op basis van hun eigen financiële belangen.Echter, de federale regelgeving te verbieden artsen uit het betalen van smeergeld vergoedingen of andere prikkels om verwijzingen te krijgen.De federale Stark wet verbiedt ook de artsen van het gebruik van verwijzingen naar patiënten te sturen aan specialisten die de arts heeft een financieel belang.

Wat maakt een Kickback

  • smeergeld niet om het even wat als unsubtle als een onder-de-tafel contante betaling.Ze zijn vaker over de handel gunsten of diensten voor een gunstige verwijzing.Bijvoorbeeld, als men arts huurt een kantoor van een lokaal bedrijf protheses voor onder de marktrente, dat geeft de arts een stimulans om patiënten hoeven protheses aan zijn huisbaas te verwijzen.Dat zou de wet te overtreden, ze

    lfs als het bedrijf is top-notch en één van de arts zou toch aanraden.De regeling is van toepassing op iedereen - verpleegkundigen, beleggers, beheerders - die neemt of heeft een terugslag voor een verwijzing.

Safe Harbor Verwijzers

  • De anti-kickback wet schept een "veilige haven", een lijst van zakelijke relaties die niet tellen als smeergeld of steekpenningen.Als, zeg, een praktijk huurt de ruimte om een ​​andere tegen een eerlijke markthuur in plaats van een korting, is er geen terugslag betrokken zijn, dus er is geen blok aan verwijzingen tussen verhuurder en huurder.Als de praktijk van een arts heeft investeerders of stille partners, kunnen ze verwijzingen zo lang te maken als de business genereren ze niet meer dan 40 procent van de omzet van de dokter.Er zijn verschillende andere uitzonderingen in het reglement.

De Stark wet

  • De Stark wet omvat een lijst van "aangeduide diensten", zoals fysiotherapie, klinische laboratorium werk, ergotherapie, home gezondheid, medicijnen en protheses.Een arts kan patiënten niet nodig deze diensten om een ​​praktijk of zaken waarin de arts of een lid van haar familie heeft een financieel belang te verwijzen.Er zijn uitzonderingen, zoals wanneer een arts in dezelfde groep praktijk de onderhoudsmonteur.Als een arts breekt de Stark wet, kan het bedrijf dat profiteerde van de verwijzing niet bill Medicare voor de dienst.Het is zelfs niet toegestaan ​​om een ​​derde partij of een niet-gouvernementele verzekeraar factureren.

Navigeren door de wet

  • verblijf binnen de wet vereist oordeel.Een arts die huurt laboratorium apparatuur of kantoorruimte op de marktwaarde is een veilige haven.Er is geen vast bedrag voor het bepalen van de marktwaarde: De arts heeft laten zien dat ze de huur betaalt is vergelijkbaar met de normale prijs in haar gebied.Als een arts heeft de wet overtreden door smeergeld te aanvaarden, kunnen de boetes oplopen tot $ 75.000, als van publicatie.

Resources

  • StarkLaw.org
640
0
3
Wet En Regelgeving Voor Bedrijven