Wat betekent " Excess " Mean in Health Insurance ?

Wanneer de kosten van een gezondheidscrisis brandwonden door uw verzekering grenzen, overtollige verzekering stappen in om meer van de rekeningen te betalen (althans, in de Verenigde Staten).

Voorbereiding van de ergste

Excess verzekering, in de Verenigde Staten, is de verzekering in aanvulling op een primaire gezondheidszorg beleid.Het doel is om te waken tegen een katastrofisch evenement waarbij de kosten hoger zijn dan verzekeringsdekking.Een harttransplantatie kan gemakkelijk breken door middel van een $ 1.000.000 beleid te beperken, bijvoorbeeld.Overtollige verzekering wordt ook wel stop-loss verzekering of herverzekering .Hoe ook genaamd, zijn dit beleid ontworpen voor de worst-case scenario.

Self-verzekerde bedrijven

Excess verzekeringen in de Verenigde Staten gebruikelijk is bij bedrijven die zelf verzekeren hun groep gezondheid plannen.In dergelijke plannen, werknemers en hun gezinnen zijn de groep en het bedrijfsleven claims betaalt uit eigen zak.Zelf-verzekerde bedrijven kunnen

overtollige verzekeringen kopen van twee types: tot katastrofisch kosten voor een enkel plan lid te dekken in een bepaald jaar (individueel risico), of voor de algemene kosten, indien meerdere medewerkers ziek in hetzelfde jaar (totaal overschot).Overtollige verzekering is als een vergoeding beleid: Het bedrijf betaalt de eerste en de verzekeraar vergoedt de kosten.

Self-verzekering is aantrekkelijk voor bedrijven, mede omdat het bedrijf kan zak elke geld links dan van een jaar met weinig vorderingen, maar grotendeels zodat werkgevers een gezondheidsplan ontworpen voor hun eigen behoeften te kunnen schrijven.Zo kan een softwarebedrijf wil carpaal-tunnel syndroom snel en volledig gedekt;een pesticide bedrijf kan verzekeren voor de specifieke effecten van de blootstelling aan chemische stoffen;een bouwbedrijf kan orthopedische zorg een prioriteit te maken.

Cadillac Plannen

andere definitie van "overtollige" kwam tot stand samen met de Affordable Care Act van 2010. De administratie van plan om een ​​belasting te heffen op "teveel" voordelen in de zogenaamde "Cadillac" verzekeringen,die weinig of geen premie in rekening brengen en leggen weinig of geen eigen risico.De voordelen dienen als onbelaste vergoeding , de administratie voert.

Op het moment van dit schrijven, is de fiscale gepland in werking te gaan in 2018. Het zal van toepassing zijn op de ziekteverzekering voordelen die $ 10.200 per jaar voor individuen en $ 27.500 per jaar voor koppels en gezinnen overschrijden.Uitbetalingen dan deze cijfers worden genoemd overtollige voordelen en zorgverzekeraars en zelf-verzekerde bedrijven zullen een 40 procent accijns betalen over de eventuele voordelen die zij verlenen boven die limieten.

Medicare Excess Beleid

Excess verzekering is ook beschikbaar op individuele basis voor de ontvangers van originele Medicare - dat wil zeggen, Medicare ontvangers die niet hebben aangemeld voor managed care plannen op grond van deel C (Medicare Advantage) plannen.Overtollige kosten ontstaan ​​wanneer de kosten hoger zijn dan wat Medicare goedkeurt voor deel B - nonhospital - diensten.Dekking voor deze extra kosten is verkrijgbaar in "Medigap" aanvullende verzekeringen F en G, verkrijgbaar bij een aantal dragers.Overtollige verzekering dekt slechts een deel B kosten.

Sommige aanvullende voorwaarden omvatten dekking voor de zogenaamde "doughnut hole" deel D (geneesmiddel) plannen.De donut gat is wat je betaalt voor geneesmiddelen op recept nadat je hebt duit uit $ 3.310 (in 2016) in de loop van een jaar, maar voordat je in aanmerking komen voor de zogenaamde katastrofisch drug dekking (boven de $ 4700 in 2015).Dit beleid wordt niet genoemd overtollige verzekering: De dollar bedragen zijn vastgesteld en, voor een groot deel, voorspelbaar.

532
0
0
Groep Zorgverzekeringen