Red Flag Regels & Gezondheidszorg

Een verpleegster is het hebben van een discussie met haar patiënt . Jose Luis Pelaez Inc / Blend Images / Getty Images

De term "identiteitsdiefstal" wordt meestal geassocieerd met criminelen die om persoonlijke informatie te stelen voor financieel gewin.Een subset van identiteitsdiefstal misdaden is medische diefstal van identiteit, waarbij een criminele gebruik maakt van identificerende gegevens van een andere persoon om de toegang tot gezondheidszorg te krijgen.In antwoord op het groeiende probleem van medische diefstal van identiteit, de Federal Trade Commission een set van "Red Flag Regels" dat ziekenhuizen en andere zorgverleners zou vereisen schriftelijke identiteitsdiefstal preventie procedures van de "rode vlaggen" van potentiële medische identiteit en identificatie uitgegevendiefstal misdaden.

Voorbeelden van rode vlaggen

  • Sinds medische professionals omgaan met gevoelige patiëntgegevens zoals adressen, creditcardnummers, sofinummers en behandeling van dossiers, moeten ze extreme voorzichtigheid te betrachten in de manier waarop zij omgaan met de

    ze informatie.Enkele voorbeelden van rode vlaggen voor medische identiteitsdiefstal omvatten waarschuwingen van kredietinformatiebureaus, inconsistenties in persoonlijke documenten en het identificeren van informatie die eruit ziet alsof het zou kunnen worden vervalst of verkeerd gebruikt.Bijvoorbeeld, zou een mogelijke medische identiteitsdiefstal een crimineel te betrekken met behulp van een rijbewijs van een slachtoffer of een sofi-nummer om een ​​recept te verkrijgen.

Red Flag Regels Compliance

  • Een zorgverlener moet de Red Flag Regels volgen als het kan worden aangemerkt als een schuldeiser.De Red Flag Regels definiëren een "schuldeiser", zoals elk bedrijf dat routinematig biedt om betalingen voor goederen of diensten of laat uit te stellen voor een lijn van het krediet voor haar klanten.De lijn van het krediet kan worden van de aanbieder of door een derde partij.Aangezien veel zorgverleners laten patiënten te vestigen betaling plannen nadat zij hun diensten hebben afgerond, deze aanbieders in aanmerking komen als de schuldeisers volgens de regels.

identificeren rode vlaggen

  • Zorgaanbieders die nodig zijn om de rode vlag regels te voldoen moet een procedure beschikken om potentiële rode vlaggen te identificeren.Deze procedures omvatten het onderzoeken van identiteitsdocumenten, het opnemen van inconsistenties tussen lichamelijk onderzoek en medische dossiers, en het bijhouden van gevallen van inconsistente persoonlijke informatie.Een voorbeeld zou een patiënt die geen appendectomy litteken ook al zijn medische gegevens blijkt dat hij een aantal jaren geleden onderging een blindedarmoperatie heeft zijn.Dergelijke inconsistenties moet worden beschouwd als een rode vlag.

Preventie en Mitigation

  • Zorgaanbieders moeten ook een schriftelijk beleid voor het voorkomen en beperken van medische identiteitsdiefstal te voldoen aan de Red Flag Regels.Dit beleid moet onder meer de procedures voor het onderwijzen gezondheidswerkers hoe gevallen van mogelijke identiteitsdiefstal te behandelen.Bijvoorbeeld, zou het beleid onder meer preventieve maatregelen, zoals het aanvragen van ten minste twee vormen van identificatie van documenten en het verifiëren van alle facturen en verzekeringen informatie.Mitigerende maatregelen moeten omvatten corrigeren medische informatie van de diefstal van identiteit slachtoffer om accurate gegevens, waaronder behandelingen ontvangen en factuurgegevens weerspiegelen.

410
0
3
Groep Zorgverzekeringen