Miten Vakuutusyhtiöt petosten havaitsemiseksi ?

Vakuutuspetos maksaa kuluttajille miljoonia vuosittain . poliisiauto nopeus, lelu malli auto, jahdata rikollisen kuvan alma_sacra päässä Fotolia.com

Vakuutuspetos on laajalle levinnyt ongelma, että vakuutusalan ja sen kuluttajien miljoonia vuosittain.Mukaan National Insurance Crime Bureau, kyseenalaista väittää kasvoi 14 prosenttia vuonna 2009. Vaikka rikolliset jatkuvasti kehittämään uusia tapoja huijata vakuutusyhtiöt rahat, vakuutusyhtiöt ovat kehittyneitä järjestelmiä havaitsemiseksi vakuutuspetos.

Määritelmä

  • Vakuutuspetos on teko esittää vääriä tai liioiteltu väite vakuutusyhtiölle maksettavaksi.Väite on vilpillinen jos henkilö etsii maksu tiesi, että väite oli väärä tai liioiteltuja, ja jos vakuutusyhtiö ei olisi maksanut vaatia, jos se olisi tiennyt totuuden.

Tyypit

  • olemassa kaksi ensisijaista tyyppisiä vakuutuspetos.Ensimmäinen on jättämisen liioittelevana.Esimerkiksi henkilö arkistointi asunnonomistaja vakuutuskorvauksen voi vaurioitua kotiinsa mutta kerro vakuutusyhtiö että lisävahinkoa tapahtunut.Joissakin tapauksissa, muita

    vahinko on tapahtunut kauan sitten, kun taas muissa tapauksissa, se ei ehkä ole tapahtunut lainkaan.

    Toinen tyyppi on jättämisestä valheellista väitettä.Tämä tapahtuu, kun henkilö tiedostoja Korvausvaatimus että koskaan tapahtunut tai omaisuuden hän koskaan omistanut.Esimerkiksi rikolliset ovat valmistettu ajoneuvon tunnistenumero (vins) autoja, ei koskaan ollut, ja sitten jätetty varkaus väittää niiden vakuutusyhtiöiden.

Analyysi

  • Vakuutusyhtiöt havaita petokset analysoimalla väite suuntauksia.Ne ylläpitävät tietokantaa korvausten ja vertailla uusia vaatimuksia aikaisempaan tietoon.Jos väite on epätavallisen suuri, se välitetään erityinen tutkija varten lisätutkimusta.

    Vakuutusyhtiöt myös analysoida vakuutetun väitteet historia havaita vilpillisten.Jos henkilöllä on ollut petos tai kyseenalaista väittää, vakuutusyhtiö tarkastellaan uuden vaatimuksen tarkemmin ennen päätöksentekoa.

Johtaa

  • Vakuutusyhtiöt luottavat myös vinkkejä ja johtaa lainvalvontaviranomaisten, yritykset ja yksityishenkilöt petosten havaitsemiseksi.Poliisi raportit ja vinkkejä naapureilta tai perheenjäsenet voivat olla arvokkaita vihjeitä auttaa vakuutusyhtiöt välttää maksaa vilpillisten.

asetuksen

  • Sääntelyvirastot työskennellä vakuutusyhtiöiden havaitsemiseksi vakuutuspetos.Monissa valtioissa, vakuutusyhtiöt on ilmoitettava vakuutus sääntelyvirastojen petosepäilyjen.Tämä mahdollistaa sääntelyvirasto pitämään kirjaa ihmisiä, jotka saattavat jättää vilpillisten tulevaisuudessa.Jotkut valtiot, kuten Ohio, edellyttävät myös vakuutusyhtiöt laatia kirjallinen suunnitelma tunnistaa mahdolliset petokset.

422
0
1
Henkilökohtaiset Vakuutukset