Mikä on Medicare APC ?

Sairaanhoitaja vanhuksen mandygodbehear / iStock / Getty Images

APC tarkoittaa Medicare avohoidossa maksu luokittelu.Sairaalat käyttää Medicare APC koodeja laskuttamaan liittohallitus sairaalapalvelut annetaan Medicare ja Medicaid potilaita.Jokainen kohde, kone käytetty menetelmä tai hoitaa Medicare tai Medicaid potilaalla on erikoistunut koodi, joka jättää sairaalan aikana laskutuksen prosessi.

Historia

  • Medical Billing koodit on ollut voimassa vuodesta 1965, kun presidentti Lyndon B. Johnson allekirjoitti Medicare / Medicaid ohjelma laiksi.Liittohallitus kehittänyt Medicare poliklinikka tulevaisuuden Payment System (Opps) vuonna 2000, jolla perustettiin APC järjestelmä säännellä kuin varsinainen korvaus annetaan sairaaloiden palveluistaan.Ohjelman suurin lainsäädännöllinen muutos tuli vuonna 2003, kun presidentti George W. Bush allekirjoitti Medicare modernisointi lain (MMA).

Käyttö

  • Vain laskutus Medicare ja Medicaid käyttää APC järjestelmän.Muut vakuutukset palveluntarjoajat käyttävät järjestelmää kutsu

    taan nykyinen prosessioikeuden terminologia (CPT) koodit laatimaa American Medical Association vuonna 1966. Kuten heidän hallituksen vastine, CPT koodit toimitettava potilaan vakuutusyhtiö mitä lääketieteellisten, kirurgisten ja diagnostisia palveluja suoritettiin hoitohenkilökunta.

sairaalahoitoa

  • APC-koodit ovat käytössä kaikilla tasoilla hoidon, onko menettely on avo- tai sairaalassa.Kun potilas pysyy sairaalassa, mitä käytetty menettely tai huoneessa on laskutettava kustannuksella.Valtion tukemien Medicare tai Medicaid ohjelma peritään potilaan "täysihoito" varten laajuuden hoito aikana.

APC-koodi Laskutus

  • Lääketieteellinen koodaavan asiantuntijat mitkä APC-koodeja käytetään laskutuksessa.Koodit valinta perustuu menettelyistä tehnyt, koko laitoksen ja monimutkaisuus palvelun.Koodaus asiantuntija lähettää vaatimuksen, kun se on koodattu tyydyttävästi.

Menettely

  • Sairaalat laskun mitään suorittaa hoitohenkilökunta, kuten laboratoriotesteissä diagnostisia testejä, kestävä lääketieteellisten laitteiden, saattohoidon, apteekki, kirurgian, sairaankuljetus, anestesiologia ja IV hallinto.He myös laskuttaa Medicare jos potilas siirtyy laitostiloihin, kuten alkaen tehohoidossa tai ensiapuun tavalliseen huoneeseen.

    Lääketieteellinen seuranta laite Lääketieteellisen valvontalaite

Toteutus

  • Sairaaloissa on käytettävä APC koodeja kun he toimitettava hakemus Medicare, mutta määrä korvauksia he saavat ei ole kiinnitetty valtakunnallisesti.Jokainen valtio säätelee korvauksen määrää.

    Yhdysvaltain terveys- ja sosiaaliministeriön säännellään Medicare APC ohjelman kautta Centers for Medicare ja Medicaid Services (CMS).

558
0
2
Medical Billing