Oikeudelliset kysymykset Nurse Documentation

Hoitotyön asiakirjojen on oltava tunnollinen , ammatti , totuudenmukaista ja tarkka välttää vastuuta . Jupiterimages / Polka Dot / Getty Images

Hoitotyön kirjaamisen usein heijastaa tärkein osat terveystiedot.Jos se on huolellinen, asianmukainen ja totuudenmukainen, se tukee laatu sairaanhoidon.Se voi myös ristiriidassa tietoa muualta kaaviossa kun kysymykset väärinkäytöstä tai huolimattomuudesta syntyy.Hoitotyön kirjaaminen, onko sairaalassa, klinikalla tai lääkärin vastaanotolla, symboloi jatkuva kirjanpito merkkejä, oireita, valituksia ja potilaan vaste lääkärin tilauksia, hoitoja ja interventiot.

hoitotyön kirjaamisen

  • Historiallisesti vastuu sairaanhoidon oli tiukasti varattu lääkäreille.Se ei enää tapauksessa yleisö on tullut tietoisemmaksi hoitotyön roolia terveydenhuollossa.Sairaanhoitajat vaaditaan tekemään enemmän kuin vain seurata lääkärien tilauksia.Hoitotyön velvollisuuksiin kuuluu potilaan asianajo, vaikka rooli on kontradiktorisen lääkärille.Dokumentointi alkaa hetkestä potilas saapuu sairaalaan, klinikalla tai yksikkö ja jatkuu vastuuvapauden.Asiakirjoja ovat täydellinen ho

    itotyön arviointi, hoitotyön suunnitelma, jossa hahmotellaan terveydenhuollon tarpeet ja tavoitteet, hoitotyön ja vastauksista ja vastuuvapauden ohjeet.Hoitotyön dokumentointi toimittaa elintärkeä näkökohta jatkuvuuden lääketieteellisestä hoidosta tietyn ajanjakson kuluessa.

lakiasiat

  • valtion ja liittovaltion lainsäädäntöä ja säädöksiä luoda perustan oikeudellista hoitotyön kirjaamisen.Kunkin valtion Department of Health ja hallituksen Hoitotyön myös asettaa normeja.Hoitokäytäntöjä standardit ja ohjeet auttavat muotoilemaan soveltamisalaan hoitotyön ja taso vastuu sairaanhoitaja pidetään olevan oikeustoimiin.Oikeusvaatimusten vastaan ​​sairaanhoitaja vaatia näyttöä sairaanhoitaja-potilas suhde, jossa vahvistetaan velvollisuus potilaalle.Lisäksi on osoitettava, että sairaanhoitaja poikkesi hyväksyttyjen käytäntöjen hänen tehtävänsä ja että potilas oli loukkaantunut seurauksena poikkeama.

-ohjeet

  • Olipa dokumentaatio on atk-pohjainen tai käsin, vaatimukset pysyvät ennallaan.Selkeä ja tiivis asiakirjat, valmistuivat kohtuullisen ajan kuluessa ja perustuvat ensimmäisen persoonan havainnot, heijastaa vastaava ammatillisen arvion.Hoitotyön dokumentointi sisältää laitoksen valintaan lomakkeiden ja menettelyjen noudattamiseen ja politiikan asettamat -sali.Kun oikeudelliset kysymykset nousevat esiin, hoitotyön dokumentointi tulee keskeinen osa todistaa onko hoidon standardit täyttyvät vai ei.

lääkitysvirheet

  • oikeudelliset kysymykset hoitotyössä dokumentaatio lääkityksen kirjaa ja lääkitysvirheitä ovat yleisiä.Kun väärä lääke annetaan, väärä annos annetaan tai väärä antotapaa käytetään, lääkitys on tapahtunut virhe, joka voi olla vakavia seurauksia sekä potilaan ja hoitajan.Epäonnistuminen sairaanhoitaja seurata potilaan asianmukainen vastaus lääkitys, sivuvaikutuksia tai myrkyllisyyttä voi aiheuttaa haittaa potilaalle.Seuraavat lääkärin määräyksestä ei suojaa sairaanhoitaja oikeustoimiin, jos tai kun potilas on vahingoittanut.Se on sairaanhoitajan vastuu tarjota turvallinen ympäristö hänen potilaalle.

990
0
1
Civil Oikeusjutut