Miten sairausvakuutuslain toimii?

kelpoisuus määritellään

  • On periaatteessa kahdenlaisia ​​vakuutuksia.Hallituksen vakuutus tulee muodossa Medicare, Medicaid ja Tricare vakuutus.Medicaid hallinnoi valtion ja perustuvat vuositulot.Medicare hallinnoi liittohallitus ja on varattu yli 65-vuotiailla.Ikä on 65 vuotta.Tricare hallinnoi liittohallitus ja luotiin aktiivisia jäseniä sotilaiden ja heidän perheidensä.Yksityinen vakuutus ei kaikki vakuutus ei hallinnoi hallitus.Kelpoisuusvaatimukset vaihtelevat, mutta yleensä tarjotaan kautta työnantaja.

Etsi Osallistuvat tarjoajat

  • Vakuutus- ohjelma on verkosto palveluntarjoajat, jotka haluavat tarjota palveluja verkon kautta.Tarjoajat ovat lääkärit kaikista erikoisuuksia sekä instituutioiden, sairaalat, hoitokodit, kotisairaanhoidon virastojen ja lukuisia instituutioiden lupa tarjota sairaanhoitoa.Edunsaaja on annettu nimi ihmisiä vakuutusyhtiö jotka ovat kirjoilla saada hoitoa heidän tietylle organisaatiolle.Vakuutusyhtiöt anna edunsaajille luettelo tarjoajien kuka tarjoajan palveluja

    heille.

Kysy Tietoja maksamisen edellytykset

  • Jotkut vakuutusyhtiöt edellyttävät etukäteen palkkaa saajan tietyntyyppisten hoitoa.Tämä maksu on nimeltään co-pay ja voi mennä kohti suurempi vähennyskelpoisia edellyttämä vakuutusyhtiö.Tämä voi koskea valtion ja yksityisten vakuutusten.Tuensaajien tulee tiedustella, kuten lääkäri käyntiä ja sairaalahoitoa.

varata

  • Etsi tarjoaja sisällä tietyn verkon ja aikataulun tapaamisesta.Vastaanottovirkailija kysyy perustiedot ajoittaa vierailun.Hän myös pyytää yksilöllinen tunnus antamat luvut vakuutusyhtiö.

Tarkista kuulumisia Vakuutusyhtiöiden

  • Saavuttuaan tapaamisesta, vastaanottovirkailija voi pyytää kopion vakuutus kortti.Kun kortti on kopioitu edessä ja takana, vastaanottovirkailija soittaa vakuutusyhtiö varmistamiseksi, että tuensaaja on edelleen oikeutettu ja tarkistaa, joille palveluja he ovat oikeutettuja.

saada hoitoa alkaen Provider

  • Kun palvelut todennetaan, tuensaaja menevät saada hoitoa toimittajalta.Tarjoaja arvioi potilaan ja ehdottaa seurantatoimia tapaamisia asiantuntijoiden kanssa tarvittaessa.Joissakin tapauksissa, vakuutusyhtiö voi vaatia, että perusterveydenhuollon lääkäri antaa virallisen pyynnön.

jättäminen vaatimusta Provider vakuutusta

  • toimistopäällikkö tai laskutus edustaja esittää vaatimuksen vakuutusyhtiölle.Väite sisältää perustiedot väestörakenteen ja ICD-9 tiedot, joka on koodaus, joka kuvaa tuensaajan kunnon sekä menettelyt, suoritettiin.Tämä väite voi olla vakiomuotoinen vaatimuslomake tai yhtä tiettyä vakuutusyhtiö.Se lähetetään sähköisesti tai postitse vakuutusyhtiölle.

seuranta patenttivaatimuksesta

  • Väitteet yleensä maksaa sisällä 30-60 päivää.Toimistopäällikkö seuraa vakuutusyhtiön kanssa, jos maksu ei tapahdu ajoissa.Vakuutusyhtiö voi lähettää selitys maksua ei suoriteta ennen seurata.

EOB lähetetään edunsaajalle ja Provider

  • selitykset Hyödyt lähetetään edunsaajan ja palveluntarjoajan hahmotellaan mitä maksettiin jotka ja sen jäljellä olevan määrän, joka johtuu palveluntarjoajan tuensaajan.

590
0
0
Terveysvakuutus