Õigusküsimustes Nurse Dokumentatsiooni

Õenduse dokumendid peavad olema kohusetundlik , professionaalne, aus ja täpne, et vältida vastutust . Jupiterimages / Polka Dot / Getty Images

Nursing dokumentatsiooni sageli peegeldab kõige olulisem osa tervisekaarti säilitatakse.Kui see on korrektne, asjakohane ja tõesed, siis toetab kvaliteediga arstiabi.See võib olla vastuolus informatsiooni leiab mujal skeem, kui küsimusi eiramise või hooletuse tekkida.Õenduse dokumentatsiooni, kas haiglas, kliinikus või arsti kabinetti, sümboliseerib pidevat arvestust nähud, sümptomid, kaebused ja patsiendi reaktsioonile arsti korraldusi, ravi ja sekkumised.

Nursing Dokumentatsiooni

  • Ajalooliselt vastutust arstiabi oli rangelt eraldatud arstid.See ei ole enam nii, nagu on avalikkuse teadlikkust õendusabi roll tervishoius.Õed peavad tegema rohkem kui lihtsalt järgida arstide korraldusi.Õenduse kohustuste hulka kuulub patsiendi propageerimise, isegi siis, kui osa on võistleva arsti juurde.Dokumentatsiooni algab hetkest, kui patsient saabub haiglasse, kliinikus või üksus, mis kestab kuni heakskiidu.Dokumendid sisaldavad täielikku õendusabi hindamine, h

    ooldusravi kava, milles visandatakse tervishoiu vajadustele ja eesmärkidele, õendusabi sekkumisi ja vastused ning heakskiidu juhiseid.Õenduse dokumentatsiooni esitab oluline aspekt järjepidevuse arstiabi antakse teatud aja jooksul.

Legal Issues

  • riigi ja Federal õigusaktide ja põhikirja loodud alus õiguslike õendusabi dokumentatsiooni.Iga riigi Department of Health ja juhatuse Nursing ka standardid.Õendustöö standardite ja suunistega aidata kujundada ulatus õendustöö ja vastutuse taset, et õde hoitakse menetluse käigus.Juriidiline võlanõudeid õde nõuavad tõendeid õe-patsiendi suhe, mis kinnitab kohustus patsient.Lisaks vaja tõestada, et õde kaldunud kõrvale üldtunnustatud tava tööülesandeid ja et patsient sai vigastada tõttu kõrvalekalle.

Dokumentatsiooni suunised

  • kas dokumentatsioon on arvutipõhine või käsitsi kirjutatud, nõuded jäävad samaks.Selge ja täpne dokumentatsioon, lõpetanud jooksul sobiva aja ja põhineb esimese isiku tähelepanekuid, peegeldab vastutab professionaalsel hinnangul.Õenduse dokumentatsioon sisaldab objekti valik vormid ja kinnipidamise menetlused ja poliitika vahendi.Kui õiguslikud küsimused tekivad, õenduse dokumentatsiooni muutub keskseks osaks tõendavad kas ravistandardite täidetud või mitte.

ravivigade

  • Juriidilised küsimused õendusabi dokumentatsiooni ravimeid arvestust ja ravivigade on ühised.Kui vale ravimit manustatakse, vale annus antakse või vale manustamise kasutatakse ravimeid tõrge, mis võivad olla tõsised tagajärjed nii patsiendi ja õe.Asjaolu, et õde jälgida patsiendi jaoks sobiv vastus ravimeid, kõrvaltoimeid või toksilisus võib põhjustada kahju patsiendile.Pärast arsti korraldusi ei kaitse õde õiguslikke meetmeid, kui või kui patsient on kahjustatud.See on õe kohustus tagada ohutu keskkond tema patsient.

420
0
1
Civil Menetluses