Kuidas PPO Health Plan toimib?

Identification

  • Eelistatud osutava ettevõtte või osaleva pakkuja variant, mida nimetatakse ka Riigihangete Amet, on teatud tüüpi ravikindlustuse programm, mis kasutab võrgu tervishoiuteenuse osutajatele.Kindlustusvõtjate on lubatud tutvuda pakkujad väljaspool võrku, kuid on tugev rahaline stiimul kasutada in-võrgu pakkujatelt.Mis Riigihangete Amet tervisekaitse kava, kui kindlustusvõtja ei pea määrama esmatasandi arsti ja tavaliselt saab näha spetsialisti ilma saatekirjata.Riigihangete Amet kindlustus skaalal vahel tervise säilitamise organisatsioonid (HMOs), mis on odavam, kuid ei anna katvuse kui kliendid minna väljaspool võrku, ja point-of-service plaanid ei osutaja piiranguid, kuid palju suurem preemiaid.

Mahaarvamistega ja KAASKINDLUSTUS

  • ppo klient saab minna ükskõik arsti või haigla ta otsustab, kuid läheb väljaspool võrgu maksab talle rohkem.Mahaarvatava summa, mida kindlustatud isik peab tasuma enne kindlustusselts hakkab pakkuda katvuse, on suurem kui läheb väljaspool võrgustikku.Li

    saks vaidlustus võib maksta 90 protsenti arve võrgu arstid, vaid ainult 60-80 protsenti kuludest mitte-võrgu ravi.Need protsendid jagatakse kulud nimetatakse Kaaskindlustus-.

omaosalustasu

  • omaosalus ka suuremad väljaspool võrgustikku.Omaosalus on summa klient maksab kuni ees nähes tervishoiuteenuse osutaja.Lähen võrguteenuse pakkuja teenuse eest, mis maksab $ 500 võib nõuda 50 $ omaosaluse, külastades pakkuja väljaspool võrgu oleks vaja 150 $ omaosaluse.Tervishoiu organisatsiooni siis arved kindlustusfirma ülejäänud teenuse, mis maksab kindlaksmääratud protsendimäära kaaskindlustuskoon- ja kas mahaarvatava on täidetud.

Riigihangete Amet Struktuur

  • ppo tekib siis, kui grupp arste ja raviasutused nõus andma meditsiiniteenused madalama intressimääraga sponsoritele nagu organisatsioonide ja tööandjatega.Nad teevad seda vastutasuks suurenenud liiklus tulenevad in-võrgu rahaline stiimul.Paljud firmad pakuvad töötajatele valida HMO või Riigihangete Amet ning töötajad peavad kindlaks, kas paindlikkust Riigihangete Amet on väärt lisakulutusi.

453
0
0
Tervisekindlustus