Er forsikringssvindel en Felony ?

En advokat generelt holder en pressekonference for at løse forsikringssvindel . Chip Somodevilla / Getty Images Nyheder / Getty Images

Forsikring bedrageri dækker en bred vifte af kriminel aktivitet, fra overdrive værdien af ​​en krakket bremse lys til en fordringer justeringsanordningen at orkestrere en svigagtig sundhedspleje forsikring refusionring.I de fleste stater, kan forsikringssvindel blive opkrævet som enten en forbrydelse eller en forseelse, afhængigt af omfanget af forbrydelsen.Visse typer af forsikringssvindel, såsom Medicare svig, kan oplades som en forbrydelse i henhold til føderale love.

Soft Svig

  • I USA, alle typer af forsikringssvindel falder i en af ​​to kategorier: blød besvigelser eller hårde svig.Blød bedrageri, også kendt som mulighed bedrageri, involverer overdrivelse af en legitim forsikringskrav.For eksempel er overdrive værdien af ​​ejendommen ødelagt i en brand eller oppustning reparationsomkostningerne fra en fender bender normalt betragtes bløde svindel og resulterer i en forseelse afgift.Men hvis mængden af ​​penge involveret overgår en

    vis grænse, afgiften kan blive ophøjet til en klasse D felony.Opstår

Hard Svig

  • Hård bedrageri, når en person enten forårsager eller iscenesætter et tab for den forsætlige henblik på at rejse forsikring betalinger.Hårdt bedrageri bliver automatisk opkrævet som en forbrydelse, som regel klasse B eller klasse C. Eksempler på hårdt svig, der ville blive opkrævet som en forbrydelse omfatter iscenesætte en ulykke, sætte ild til et køretøj, hvilket skaber en situation, hvor en bil kunne nemt blive stjålet, opfindefalske påstande for at sikre betaling eller fordele og orkestrere Medicare bedrageri at indsende falske påstande for forsikring refusion.

Reporting forsikringssvindel

  • Alle 50 stater klassificere forsikringssvindel som en forbrydelse og har en vis form for immunitet statut for enkeltpersoner eller forsikringsselskaber, der rapporterer svindlen.Disse vedtægter betyder at beskytte whistle-blowing partier fra at blive sagsøgt for injurier.Men statslige love er uenige om, hvilken type indberetning de beskytter.For eksempel kun immunitet statutten New Jersey dækker kommunikation med statens bedrageri bureau, mens Maine vedtægter kun beskytter kommunikation med retshåndhævelse.

Afsløring Svig

  • På grund af den store mængde af krav, forsikringsselskaber ofte input patentkravene til en computer til statistisk analyse.Ved at sammenligne de enkelte krav mod et stort system af historiske data, kan forsikringsselskaberne afgøre, om størrelsen af ​​kravet er for stor for den geografiske placering og arten af ​​tabet.Almindeligt anvendte kriterier omfatter frekvens og klyngedannelse af fordringer.For eksempel, hofte udskiftning kirurgi er en fælles procedure.Men hvis et forsikringsselskab modtaget krav om tre hofte udskiftninger fra en enkelt forsikringstager, vil computeren registrerer, at denne frekvens var godt uden for normen.Tilsvarende, hvis en hudlæge indsendt krav om graviditet ultralyd til Medicare, ville det sende op røde flag.

Sanktioner for svig

  • For både bløde og hårde bedrageri, kan sanktionerne omfatte bøder og fængsel tid.Afhængig af omstændighederne kan lovovertrædere kunne afvikle ud af retten med forsikringsselskabet.I nogle tilfælde kan forsvarere forhandle prøvetid eller samfundstjeneste i stedet for fængsel tid.Sanktionerne for hårdt bedrageri er stivere, men varierer mere bredt mellem stater.Den føderale sanktioner for hårdt bedrageri tendens til at være den stiveste på bøgerne.

Ressourcer

  • forsikringssvindel: Immunitet Love
  • Criminal forsvarsadvokat: forsikringssvindel Sanktioner
420
0
1
Personlig Forsikring