Ulemperne ved Medicare Part D

Den del D dækning hul betyder højere receptpligtig omkostninger, midlertidigt for enrollees . Pacificenterprise / iStock / Getty Images

Medicare Part D med til at betale udgifterne til brand-navn og receptpligtig medicin.Denne fordel er den seneste tilføjelse til Medicare-programmet, der har været at give generel medicinsk og hospitalsindlæggelse dækning til de ældre siden 1960'erne.Selvom nogen er berettiget til almindelige Medicare - del A og B - er også berettiget til del D dækning, kan programmet udgøre nogle udfordringer i tilmeldingsprocessen samt selvrisikoen og co-pay beløb.

Late Tilmelding Penalty

  • Medicare tilbyder en åben tilmelding periode omkring din 65-års fødselsdag, når de fleste mennesker tilmelder sig.Dette gælder for del D receptpligtig medicin dækning så godt.Hvis du går glip af indskrivning vindue, og der senere, for hver måned, du er sent Medicare tilføjer en bøde på 1 procent af den nationale base månedlige præmie, som nåede $ 33,13 i 2015. Denne straf er tilføjet til din månedlige del D betaling, så længesom du er tilmeldt.

Ekskluderede Narkotika

  • Part D-programmet udelukker visse lægemidler, herunder dem, for vægtøgning, anoreksi, erektil dysfunktion, forkølelsessymptomer, frugtbarhed, og eventuelle vitaminer eller mineraler, selv med en læges recept.Hår-vækst behandlinger og noget, der anvendes til kosmetisk forbedring er også undtaget.Medicare gør undtagelser kun for de lægemidler, der opfylder disse beskrivelser, men er ordineret til yderligere medicinske tilstande eller sygdomme, såsom kræft eller astma.Medicare kræver også alle omfattede lægemidler til at opfylde Drug effektstudie Implementation standarder under ledelse af Food and Drug Administration.Dette betyder, at selvom et stof viser sig at være sikkert, kan det udelukkes på grund af en bestemmelse af FDA at det ikke er effektivt i behandlingen af ​​en medicinsk tilstand.

dækningen Gap

  • Medicare Part D planer kan have en midlertidig pause i dækningen, kendt af mange som "doughnut hul."Når du når et vist niveau af omkostninger, dine co-betalinger for overdækket firmanavn og generiske lægemidler stige.Dækningen hul i 2015 begyndte på $ 2960 af de samlede omkostninger narkotika, som omfattede både overdækkede og fradragsberettigede beløb.Når dette niveau er nået, skal du betale 45 procent af udgifterne til brand-navn narkotika og 65 procent for udgifterne til generiske lægemidler.På den lyse side, er 95 procent af de samlede omkostninger firmanavn narkotika anvendt på din "out-of-pocket" udgifter.Dette øger man mod punkt, hvor dækning hul lukkes.Nogle Medicare planer tilbyde hul dækning, dog, og holder out-of-pocket procentvise niveau mere konsekvent.

Kompleksitet og Komparative fordele

  • Nogen overvejer Medicare del D, der allerede har recept dækning under en anden plan skal bruge tid på at evaluere, sammenligne og kontrasterende dækning muligheder.Del D tilbydes gennem konkurrerende forsikringsselskaber, som alle har deres egne formelsamlinger, metodetrin og prisstruktur.Selvom Medicare anvender nogle omkostninger standarder, er det op til forbrugeren at undersøge, hvad hver enkelt plan vil dække, hvor meget det vil koste, og om det måler op til en ikke-Medicare planen, såsom arbejdsgiver-forudsat dækning, der tilbyder et alternativ.Dette kan gøre indskrivning i del D en tidskrævende og vanskelig beslutning.

756
0
1
Health Insurance