Sådan kommer medicinske krav Godkendt af dit forsikringsselskab

Udgifterne til sygesikring er en stor udgift for mange enkeltpersoner og familier, så når det bliver tid til at indgive en medicinsk påstand, at de ønsker at sikre, at kravet er godkendt af deres forsikringsselskab uden forsinkelse.Heldigvis er der nogle ting, du kan gøre for at øge chancerne for en hurtig godkendelse.

hvad du har brug

  • Kopier af lægeregninger
  • Kopi af din forsikring

Instruktioner

  1. Sørg alle dinemedicinske udbydere har fuldstændige oplysninger om dit helbred forsikringsdækning.Mange patienter undlader at opdatere deres lægens kontor, når de ændrer politik, og det kan resultere i fejladresserede krav og en fornægtelse af dækning.Selv hvis du er sikker på at din læge kontor har up-to-date information, præsentere din forsikring, hver gang du besøger kort.

  2. Læs din forsikring grundigt, inden du besøger din læge.Før du indgive en klage, forstå din dækning - herunder størrelsen af ​​din fradragsberettigede, omkostningerne ved eventuelle co-betalinger og din maksima

    le ud-af-pocket omkostninger.Hvis du ikke har en kopi af din forsikringspolice, skal du kontakte firmaet for at få en.Hvis du har købt din forsikring gennem en mægler eller en agent, vil han eller hun være i stand til at få dig en kopi af din politik.

  3. Bed om en detaljeret kopi af din regning, hver gang du besøger lægen.Selv hvis din læge kontor er at forelægge sagen på dine vegne, er det vigtigt at få en kopi af regningen.At have en kopi af din regning, komplet med alle de gældende lægelige koder, vil gøre det lettere at indgive en klage, hvis det er nødvendigt.Spørg front office personale på lægens kontor for en detaljeret kopi af din regning, hver gang du besøger.

  4. lave kopier af alt, hvad du indsender.Vær sikker på at lave kopier af alle dine dokumenter, herunder medicinske regninger, diagnosekoder og andre oplysninger.Også dokumentere fuldt eventuelle samtaler du har med repræsentanter fra sygesikring selskab.

  5. Opfølgning på krav efter en rimelig tid er gået.Det er ikke usædvanligt, at der er en forsinkelse i behandlingen af ​​en sygeforsikring krav, så du ikke skal forvente en øjeblikkelig beslutning.Men efter flere uger er gået uden en godkendelse eller en fornægtelse, følge op med dit helbred forsikringsselskab direkte.Vær sikker på at kontakte virksomhedens fakturering afdeling, og har dit policenummer og andre identificerende oplysninger til rådighed.

  6. Spørg din læge til at kontakte forsikringsselskabet, hvis du finder ud af, at din påstand er blevet nægtet.Vent ikke - spørg din læge til at ringe med det samme.I mange tilfælde kan din læge være alt for travlt til at kontakte forsikringsselskabet direkte, men en kontakt ved hans eller hendes repræsentant vil ofte hjælpe til at få kravet benægtelse vendt.Hvis din læge kontor kan give yderligere oplysninger til at retfærdiggøre kravet, vil forsikringsselskabet ofte være tvunget til at ændre sin oprindelige beslutning.

  7. Skriv en detaljeret appel brev til dit forsikringsselskab, og send den med certificeret post.Sørg for, at din klage brev indeholder alle de relevante oplysninger om din påstand, herunder dato for service, navnet på patienten, navnet på lægen, de ydede tjenester og den medicinske kode eller koder fra din detaljerede regning.Også omfatte en kopi af din regning og en kopi af den nægtet påstand.Vær sikker på at følge op et par dage efter du modtager meddelelse om, at den certificerede brevet er modtaget.

  8. Appeal direkte til formanden for forsikringsselskabet.Når du registrerer en klage, er det ofte nyttigt til at gå lige til toppen ved at dirigere dine spørgsmål til formanden eller administrerende direktør for det pågældende selskab.Hvis du gør det er en surefire måde at få opmærksomhed af mennesker med evnen til at vende dit krav benægtelse.Selv hvis dit brev ikke læses af præsidenten eller CEO, vil selve det forhold, at brevet er rettet til den enkelte få opmærksomhed af virksomhedens juridiske afdeling og sikre din påstand får et andet udseende.

984
0
0
Health Insurance