Hvad er en Medicare Fee Schedule ?

Medicare sætter lægens honorar tidsplan forskelligt over hele landet. Jose Luis Pelaez Inc. / Blend Images / Getty Images

Gebyret tidsplan er, hvordan Medicare beregner betalinger for "gebyr for service" udbydere af sundhedsydelser.Medicare definerer dette til også at omfatte læger, ambulancetjenester, kliniske laboratorier, og udbydere af medicinsk udstyr og proteser.Disse betalinger er omfattet af del B i Medicare-programmet.

Relativ Værdi Enhed

  • På sin hjemmeside, Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) beskriver, hvordan lægernes GEBYRMODEL værker.Det første skridt er at sætte den relative værdi enhed for en given tjeneste.Arbejdet RVU måler tid og kræfter involveret i at yde en tjeneste.Halvdelen af ​​Medicare betaling beløb er baseret på det arbejde RVU, siger CMS.Formlen tilføjer flere RVUs at afspejle overhead af at køre en praksis eller en virksomhed, plus prisen på fejlbehandling forsikring.

Geografi effekt

  • Læger kan fastsætte deres honorarer meget forskelligt i forskellige dele af landet.Medicare tager højde for dette, hvilket er g

    runden til gebyrmodel varierer mellem lokalsamfund.Medicare justerer RVU beregninger efter omkostningerne ved at yde en service eller kører en praksis i et bestemt sted.En praktiserende læge i et landdistrikt, for eksempel, har ikke de samme kontorudgifter som en læge, der praktiserer i et af New Yorks dyrere distrikter.

Conversion Factor

  • Når regeringen justerer RVUs for placering, det så ganger resultatet med en omregningsfaktor.Dette tal er sat ved lov og opdateres hvert år.CMS siger faktoren tager hensyn til inflationen i lægelige ydelser, vækst i økonomien og andre økonomiske elementer.Multiplicere den justerede RVU af omregningsfaktoren giver et sæt dollar beløb.Dette repræsenterer den maksimale Medicare vil betale for en given tjeneste i en given lokalitet.

Medicare Opgave

  • De fleste læger, der accepterer Medicare betalinger også acceptere, hvad Medicare kalder "opgave".Dette er en aftale om at tage de beløb, der er tilladt ifølge gebyret tidsplan som samlede betaling.Du har stadig nødt til at betale den fradragsberettigede og enhver coinsurance betaling, men ellers Medicare håndterer alt.Nogle læger accepterer opgave for alle Medicare arbejde, mens andre kun er enige om at det for visse ydelser.Medicare hjemmeside anbefaler du spørger lægerne før tid, hvis de accepterer opgaven.

Ressourcer

  • Centers for Medicare og Medicaid Services: Læge Fee Schedule Søg
140
0
1
Health Insurance