Sådan at forstå Forskelle i Dental HMO og Dental PPO planer

Fyrre-fem millioner amerikanere ikke har dental forsikring, ifølge Centers for Disease Control og Forebyggelse, eller CDC.Hvis du har adgang til en dental plan, enten gennem en person eller gruppe planen, er det vigtigt at forstå den type plan, du har, og hvordan man udnytter det uden at pådrage sig uventet out-of-pocket omkostninger.En sundhed vedligeholdelse organisation, eller HMO, planen virker lidt anderledes end en foretrukken leverandør organisation, eller PPO, planen.

Instruktioner

  1. anmeldelse forskellene mellem dental planen muligheder.HMOs kræver typisk, at du bruger en netværksudbyder, mens PPO planer giver nogle ud-af-netværksdækning.Disse oplysninger kan blive skitseret i brochurer, som forsikringsselskabet eller på den dental forsikring selskabets hjemmeside.Bemærk de præmier, co-betaler, co-assurance og selvrisikoen for hver enkelt plan mulighed.Typisk vil HMO har en lavere præmie end en PPO.

  2. Overvej, om du har det godt med at have en primær pleje tandlæge, at du er forpligtet

    til at se, før at opnå de specialiserede tjenester.Et af de afgørende kendetegn for en HMO, uanset om dental eller medicinsk, er kravet om at vælge en primær pleje udbyder, der fungerer som en "gatekeeper" for at få adgang til andre tjenester.PPO planer tillader dig at se nogen tandlæge du vil, selvom du måske nødt til at betale mere out-of-lomme, hvis du ser en tandlæge uden for netværket.

  3. anmeldelse enkelte planens co-betaler og coinsurance.Dental HMO planer kan ikke have nogen co-betaler for forebyggende tjenester som rengøring og eksamener, så længe du ser din primære sundhedstjeneste tandlæge.Der kan være en co-pay til andre tjenester som kroner og broer;co-pay er den samme for hver procedure, uanset hvilket netværk tandlæge, du ser.For eksempel, hvis en krone for en molær har en $ 50 co-pay, vil det være $ 50 uanset hvilken tandlæge du går til.PPO planer er baseret på coinsurance, hvilket betyder, at dental plan vil betale en procentdel af, hvad tandlægen afgifter for proceduren.For eksempel, hvis en tandlæge afgifter $ 500 for en krone for en molær, og coinsurance er 50 procent, din out-of-pocket omkostninger er $ 250.Hvis tandlægen på tværs af gaden afgifter $ 600 for den samme procedure, din out-of-pocket omkostninger er $ 300.

  4. anmeldelse enkelte planens selvrisiko, hvis nogen, og fordelen maksimum, hvis nogen.Dental HMO planer måske ikke har en selvrisiko eller maksimum på grund af omkostningerne kontrol i stedet gennem deres netværk og primær pleje tandlæger.Dental PPO planer har typisk en selvrisiko og en maksimal fordel beløb.Disse varierer fra virksomhed til virksomhed, og kan variere fra plan til plan, der tilbydes af det samme selskab.

Ressourcer

  • Finansiel Web: HMO vs PPO
552
0
0
Dental Insurance