Regler for Betalende Medicare Referral Gebyrer

En læge og hendes patienter sidder i hendes kontor . Comstock Images / Stockbyte / Getty Images

Læger henviser patienter til et hospital eller en specialist er standard medicinsk praksis.Når Medicare betaler regninger, kan det være fristende for læger at vælge henvisninger baseret på deres egne finansielle interesser.Men føderale lovgivning forbyder læger fra at betale tilbageslag gebyrer eller andre incitamenter til at få henvisninger.Den føderale Stark Loven forbyder også læger fra at bruge henvisninger til at styre patienter til specialister, hvor lægen har en økonomisk spil.

Hvad gør et kast

  • Returkommission behøver ikke at være noget så unuanceret som en under-the-table kontant betaling.De er oftere om handel favoriserer eller tjenester for en positiv henvisning.For eksempel, hvis en læge lejer et kontor fra en lokal proteser selskab for under markedsrenten, der giver lægen et incitament til at henvise patienter med behov for proteser til hans udlejer.Det ville bryde loven, selv om virksomheden er fortræffelig og en læge vil anbefale a

    lligevel.Reglerne gælder for alle - sygeplejersker, investorer, administratorer - der tager eller tilbyder en gevinst for en henvisning.

safe harbor henvisninger

  • Anti-returkommission loven gør at skabe en "sikker havn", en liste over forretningsforbindelser, der ikke tæller som returkommission eller bestikkelse.Hvis fx lejer en praksis plads til en anden på en rimelig markedsleje snarere end en rabat, der er ingen involveret tilbageslag, så der er ingen blok på henvisninger mellem udlejer og lejer.Hvis en læges praksis har investorer eller tavse partnere, kan de gøre henvisninger, så længe den virksomhed, de genererer ikke er mere end 40 procent af lægens omsætning.Der er flere andre undtagelser i reglerne.

Den Stark Law

  • Den Stark Loven dækker en liste over "udpegede tjenester" såsom fysisk terapi, klinisk laboratoriearbejde, ergoterapi, hjem sundhed, receptpligtig medicin og proteser.En læge kan ikke henvise patienter med behov for disse tjenester til en praksis eller virksomhed, hvor lægen eller et medlem af hendes familie har en økonomisk interesse.Der er undtagelser, som når en anden læge i samme gruppe praksis giver tjenesten.Hvis en læge bryder Stark loven, kan den virksomhed, der nød godt af henvisningen ikke regningen Medicare for tjenesten.Det er ikke engang lov til at fakturere en tredjepart eller en ikke-statslig forsikringsselskab.

Navigation loven

  • Staying inden loven kræver dom.En læge, der lejer lab udstyr eller kontorplads til markedsværdi er en sikker havn.Der er ingen fast tal for at definere rimelige markedsværdi: Lægen skal vise, at den leje hun betaler er sammenlignelig med den igangværende sats i hendes område.Hvis en læge ikke bryde loven ved at acceptere returkommission, kan sanktionerne køre op til $ 75,000, som for offentliggørelsen.

Ressourcer

  • StarkLaw.org
167
0
3
Love For Virksomheder