Hvad betyder " Overskydende " i Health Insurance ?

Når prisen på en krise sundhed brænder gennem din forsikringsdækning grænser, overskydende forsikring træder i at betale flere af de regninger (i det mindste, i USA).

Forberedelse af værste

Overskydende forsikring, i USA, er forsikringsdækning i tillæg til en primær sundhedspleje politik.Dens formål er at sikre sig mod en katastrofal begivenhed, hvor omkostninger overstiger forsikringsdækning.En hjertetransplantation kan nemt bryde gennem en $ 1 million politiske grænse, for eksempel.Overskydende forsikring kaldes også stop-loss forsikring eller genforsikring .Uanset hvorledes er disse politikker designet til det værst tænkelige scenarie.

selvforsikret Virksomheder

Overskydende forsikring i USA er fælles med virksomheder, der selv forsikre deres gruppe sundhed planer.I sådanne planer, medarbejdere og deres familier er den gruppe og erhvervslivet udbetaler fordringer ud af sin egen lomme.Selvforsikret virksomheder kan købe overskydende forsikringspolicer af to typer: at dække katastrofale

omkostninger for en enkelt plan medlem i løbet af et givet år (individuel overskud), eller til generelle omkostninger, hvis flere medarbejdere bliver syge i løbet af samme år (samlet overskud).Overskydende forsikring er ligesom en godtgørelse politik: Virksomheden betaler først og forsikringsselskabet refunderer omkostningerne.

Self-forsikring er attraktiv for virksomhederne, dels fordi virksomheden kan lomme helst penge forlod løbet fra et år med få krav, men i høj grad, så arbejdsgiverne kan skrive en sundhedsplan designet til deres egne behov.For eksempel kan et software firma ønsker carpal-tunnel syndrom dækket hurtigt og fuldt ud;et pesticid virksomhed kan forsikre for de konkrete virkninger af overeksponering for kemikalier;en entreprenør kan gøre ortopædisk pleje en prioritet.

Cadillac Planer

En anden definition af "overskydende" blev til sammen med overkommelige Care Act 2010. planlagt Administrationen at indføre en skat på "overskydende" fordele i såkaldte "Cadillac" forsikring planer,som opkræver lidt eller ingen præmie og pålægge lidt eller ingen selvrisiko.Fordelene tjener som ubeskattet kompensation , argumenterer administrationen.

På det tidspunkt dette skrives, er den skat, planlagt til at træde i kraft i 2018. Det vil gælde for sygeforsikringsydelser, der overstiger $ 10,200 om året for enkeltpersoner og $ 27,500 om året for par og familier.Udbetalinger uden disse tal kaldes overskydende fordele, og sygeforsikringsselskaber og selvstændige forsikrede virksomheder vil betale en 40 procent punktafgifterne på eventuelle fordele, de leverer over disse grænser.

Medicare Overskydende Politikker

Overskydende forsikring er også tilgængelig på et individuelt grundlag for modtagere af oprindelige Medicare - dvs. Medicare modtagere, der ikke har tilmeldt sig managed care planer under del C (Medicare Advantage) planer.Overskydende udgifter opstår, når omkostningerne overstiger hvad Medicare godkender til del B - nonhospital - tjenester.Dækning for de overskydende omkostninger er tilgængelig i "Medigap" supplerende forsikringer F og G, er tilgængelige fra en række luftfartsselskaber.Overskydende forsikring dækker kun del B omkostninger.

Nogle supplerende politikker omfatter dækning for den såkaldte "doughnut hul" i del D (narkotika) planer.Doughnut hul er hvad du betaler for receptpligtig medicin, når du har afskallede ud $ 3310 (i 2016) i løbet af et år, men før du er berettiget til såkaldt katastrofale medicin dækning (over $ 4700 i 2015).Disse politikker er ikke kaldes overskydende forsikring: Dollaren beløb er fastsat, og for en stor del, forudsigelig.

620
0
0
Group Health Insurance