HMO Vs.privat forsikring

Da udgifterne til sundhedsvæsenet stiger, så gør prisen på sygesikring.Der er en masse diskussion om den rigtige måde at styre omkostningerne og de mulige ændringer, der er nødvendige for at gøre dette.Men der er endnu ikke nogen løsning.Du er nødt til at finde en måde at holde dit budget afbalanceret og stadig har tilstrækkelig dækning.Hvis du vil føje til dilemmaet, er der en række typer af sundhedspleje politik på markedet, hvorfra man kan vælge.En metode til udvælgelse er at forstå hver type dækning og dens fordele og ulemper.

historie hmos

  • I 1910, den vestlige klinik tilbød sine tjenester til dem i tømmer branchen for et symbolsk beløb hver måned.Men Ross-Loos Medical Group dannede den første officielle HMO i 1929 og leverede service for medarbejdere Los Angeles County.I 1938, Kaiser og Garfield skabt en plan for arbejderne på Grand Coulee Dam.De Kaiser planer fortsatte med at vokse, indtil 1970'erne, da det var en af ​​de største HMOs i eksistens.Som love føderale skat ændret for at tilla

    de fradrag af præmien af ​​arbejdsgiverne, og sygeforsikring omkostninger steg dramatisk, amerikanerne omfavnede HMOs.

hmos

  • En HMO er mere end bare forudbetalt lægelige ydelser.Det er en styret plejeplan.I hvert planen, har du specifikke sundhedspersonale fra som at vælge.Planen betaling plus en lille co-betaling er omkostningerne til den forsikrede.De læger og hospitaler modtager refusion fra disse fonde.Hver forsikrede har for at vælge en praktiserende læge, der fungerer som en gatekeeper for deres udgifter til lægebehandling.Planen dækker ikke en specialist, medmindre praktiserende læge anbefaler det.Der er kontrol over den type behandling, der anvendes på hver betaling og streng opmærksomhed på omkostningerne.Disse styres plejeprogrammer

Traditionel Privat forsikring planen

  • Traditionel forsikring har eksisteret meget længere end HMO.I disse planer, kaldet gebyr for tjenesten, den forsikrede får at vælge, hvad læge eller sygehus, de ønsker og kan se specialister.Medmindre det er ikke tilladt af planen doktrin, kan den forsikrede søge fleste enhver form for medicinsk behandling.Hvert år du møder en forudbestemt fradragsberettiget betaling og derefter betale co-forsikring, indtil du når et maksimumbeløb.Efter at forsikringsselskabet betaler hele regningen.Hver plan dækker rimelige og sædvanlige medicinske omkostninger for den enkelte.Selvfølgelig er der begrænsninger.Planerne betaler ikke til forsøg og mange alternative medicinske behandlinger.Unødvendige elektive behandlinger, såsom ansigtsløftninger, er heller ikke omfattet.Det er dog langt mere liberal end managed care-systemer.

negativer af HMOs

  • Du hører mange forskellige vittigheder på tv om dårlige hmos, men hvis du er i en, det er ingen spøg.Kvaliteten af ​​pleje kan være fremragende, men en af ​​American Medical Association 's argumenter mod HMOs er, at da priserne fastsættes, at de tiltrækker lavere kvalitet læger og tjenester.Hvis du er overbevist om, at de tjenester af en specialist er nødvendige, men din primære sundhedstjeneste læge er uenig, vil du betale for det ud af din lomme.Hvis du allerede har etableret et forhold med en læge, men de er ikke på listen over udbydere, skal du skifte læger eller du ikke har dækning.

Fordele ved HMOs

  • Den største fordel er deres pris.Den forvaltes pleje systemet har en lavere pris.Dette skyldes til dels HMOs betaler lavere omkostninger til behandling og begrænse deres papirarbejde ved kun at bruge netværk læger.Det er også på grund af den strenge opmærksomhed på de behandlinger, som de betaler.En anden fordel er, at du ikke behøver at opfylde en selvrisiko hvert år, men hellere betale dig små co-betalinger for hver tjenesteydelse.

Fordele og ulemper ved private forsikringsordninger

  • Der er en pris for valgfrihed, og du vil se forskellen på de præmier, du betaler hver måned.Privat forsikring simpelthen koster mere.Det koster mere i præmier, og også for dem, der har begrænset sundhedsspørgsmål, koster mere i medicinsk behandling.Ofte raske mennesker aldrig mødes deres fradragsberettigede og derfor aldrig høste fordelene af deres forsikring.For nogle, friheden til at vælge deres egen læge og få mere indflydelse på deres lægehjælp er værd at ekstra penge hver måned.

Kompromis

  • PPO og POS planer tilbyde nogle af de samme funktioner som både traditionelle og HMO planer, men til en lavere pris end den traditionelle planen.Præmierne er i midten af ​​området mellem de to, og du har mere frihed, end du gør med HMO.Du skal også betale for det med højere co-betaler og co-forsikring grænser.

Ressourcer

  • National Bureau of Economic Research
483
0
0
Health Insurance